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问:女,24岁 [症状] 4天前开始,发烧/畏寒往复交替,最高烧到39度,腹泻,恶心,12.4日恶心的感觉加剧。 当前的症状:没有发烧,食欲不振,每天拉5次左右鸡蛋花一样的\uD83D\uDCA9,观察没有血,腹痛,干呕。 [就诊经历及检查结果] 本周一(12.3)去新华医院看病,检查结果如下图,没有拍上的一项是一高敏C反应蛋白,比较高,有1350,当天上报了传染病系统并静脉注射了一些补充电解质和液体保护肠胃黏膜的药,没有抗生素。 12.4晚上下班去输液,结果换了一个医生说我这个病很严重,必须去传染病医院,所以就去了传染病医院。 然后传染病医院说治疗的办法就是必须住院静脉注射抗生素,他们没有门诊输液,也没办法开处方药,所以回家。 [用药] 12.1-2 症状最严重时,交替吃了布洛芬和感康退烧,喝了藿香正气水,吃了九味羌活丸。 周一除了输液以外吃了医生开的枯草杆菌和氯化钾。 周二从传染病医院回来后吃了黄连素和诺弗沙星。(还有思密达没有吃,因为第一天的医生说还要继续拉几天把病毒排出去) 请问医生,我这个病严重吗,需要住院治疗吗,在成都有没有急诊可以输液,需要吃什么药? 谢谢您。
答:您好,从您的症状特点看,起病急,病程短,有发热、腹痛、腹泻,血常规提示白细胞及中性粒细胞、CRP升高,大便常规可见白细胞、吞噬细胞、脓细胞及红细胞,考虑细菌感染所致的急性肠炎,应该使用抗生素。您年青,理论上,如果不存在导致免疫缺陷的疾病,一般抗感染治疗效果还是不错的,口服抗生素应该也可以,倒不一定住院输抗生素。您目前体温回复正常,病情似乎尚稳定,您有诺氟沙星,可以继续使用,黄连素有可以继续用,腹泻严重,思密达还是可以用的。 如果病情反复,如腹痛腹泻加重、再次发热,或2到3天内病情无进一步好转,建议医院就诊,复查血常规CRP、电解质、大便常规及隐血、大便培养。 您现在清淡软食、半流质或流质饮食,暂时不要吃辛辣刺激、粗纤维较多的食物。 如果要输液,不少三甲医院〈如华西医院、省人民医院〉急诊科都有观察室可以输液的。 谢谢!!
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问:本人女34岁,体重60公斤,身高168,结婚一年备孕三个月,在2月25日监测卵泡时发现卵巢双侧囊肿,3月7日做腹腔镜囊肿剥离和双侧输卵管通液,左侧不通,右侧通而极不畅,本人想尽快做试管婴儿,医生建议打三针闭经的药,再半年内先积极试孕,如未怀就去做试管。术前没有做激素检测评估卵巢功能。手术分期医院没给我做,我对照表格预估应该是2-3期,生育评分也没做,我婚前没有怀孕流产历史,我现在有两个问题1、打针后是否会影响试管婴儿的卵子促排?是否有利于针后就开展的试管婴儿?是否能不打针直接试管,我想权衡打针不打针的利弊。谢谢!
答:1.子宫内膜异位症是非常明确的,会影响或降低怀孕几率的一种疾病。如果根据术中结果评估情况还可以自然试孕的话,建议不打针,积极试孕半年左右,半年不怀孕后再考虑试管婴儿。 2.手术医生想打针应该是要打达必佳、达菲林或抑那通等这一类药物,这也是试管婴儿可能会用到的药物。但是否需要使用,需要根据B超和内分泌结果来判断,不一定必须或适合使用。不同的促排卵方案,使用的药物也会不一样。 3.我的意见是,如果手术的医生觉得还有自然怀孕的可能,那么什么药都不要使用,积极适应半年左右,半年扔不怀孕直接考虑试管婴儿;如果手术医生觉得不适合自然怀孕,直接考虑试管婴儿的话,是否打这些针就要看你的B超和内分泌情况来选择什么促排卵方案了。
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问:医生您好,孩子还有两个月满11岁,男孩,四年前就单眼近视了,后来两个眼睛都近视。度数年年增长,图片是目前眼镜度数和近期验光情况。 医院散瞳度数和眼镜店不散瞳度数有差距,不散瞳度数偏高,加上眼镜店把散光度数折算了部分加到近视度数,所以更加高于医院度数。 在眼镜店不散瞳状态下,用医院给的度数试戴,孩子矫正视力达不到1.0。 眼睛店是上海南京路茂昌眼镜总店,验光师还比较仔细、专业,但是想想医院散瞳总归是正规验光流程,所以疑惑到底按哪个配合理呢? 另外想问问低度阿托品缓解近视,哪些孩子不合适,有哪些可能副作用,谢谢解惑?
答:您好,问题已收到,感谢信任,我会在仔细查看您的资料后详细回复您并提出需补充完善的信息,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,先不要急于使用后面的追问。
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问:郭医生,您好!我的妈妈今年58岁,去年8月查出肺结核,12月查出支气管结核,结核一直在规范用药。因为支气管狭窄,今年3月底复查CT,检查有一结节,怀疑肺癌早期,已在医生建议下做手术。手术病理是肺腺癌。我现在非常担心,想请您帮忙看一下这个手术后治愈的几率是多少?另外医生建议把病理切片送到上海去做基因检测,但是那个费用比较高,想请问一下这个有没有必要?如果是多年后复发,那用这个病理去做的基因检测以后能直接用于靶向药指导吗?还有我妈妈以前做CT都是正常的,我想知道她这个肺癌会不会是因为支气管结核加上支气管狭窄导致的?对不起,问题有点多,麻烦您了。
答:你好,你发过来的信息我看到了。感谢信任。 马上先语音回答你的问题,请稍等。谢谢理解和支持。 本条信息请不要回复,以免浪费你宝贵的提问机会。谢谢。
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问:女,22 今天中午做菜切到手指了,切的瞬间不痛只是感觉好像切到了,马上拿到水龙头下面冲,发现血冒得挺快的有点吓到,拿了面巾纸按压止血。用左手查了一下可以举过头顶止血我就举了一会,大概有个五六分钟,然后我妈正好回来了就把面巾纸拿开给她看看伤口。家里有碘伏,我妈想拿碘伏给我消毒一下,但是碰到的瞬间超痛!超级痛!爆炸痛!嚎啕大哭.jpg!我就拒绝了消毒,贴了个创可贴。 午睡起来换创可贴,没想到换创可贴都好痛,非常非常缓慢得把创可贴从伤口取下来,但伤口还是又出了点血。 我有几个问题:1. 最急切的问题是我是不是还是得消毒一下,看这个出血量感觉伤得挺深,但是消毒太痛了我刚才光是想了想就哭了,疼痛真的好影响心情,下午只是换创可贴都痛得我缓了好久,身体健康和心理健康都很重要的吧,我不想因为消毒承受这么大的痛苦\uD83D\uDE2D,有没有不痛又可以消毒的方法。2. 我应该不需要打破伤风疫苗吧,那个刀我每天都有磨一磨,没有生锈的地方,但伤口有点深。3. 想了解一下处理这种伤口正确的流程应该是什么样的,事情发生的时候太慌张了,想知道自己哪里做对了哪里做不对,以后可以做得更好
答:你好,处理伤口的正确流程是:先给予消毒,伤口深的要给予缝合,注射破伤风抗毒素预防破伤风,应用抗生素抗炎治疗,按时的更换敷料。 根据你的描述,你需要用碘伏消毒一下,伤口有点痛,需要你忍耐一下,没有必要用麻醉药,只是一下子就好,然后用创口贴贴上。避免沾水,防止感染。伤口深的话建议打破伤风,如果你的伤口不深,就没必要打了。 你做的不对的地方是,切到了手放到水里冲,应该首先用碘伏消毒,然后用无菌纱布压迫止血,再根据伤口大小选择创口贴或消毒敷料包扎。
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问:本人;男,年龄32,体重82KG,身高178。 这个病在今天6.3日在当地医院发现的,病确诊前的半年时间我在跑步后感到心脏早搏,心悸。随后到当地医院彩超确诊了,随后到上海中山医院,找王春生医生说要微创手术,在日常生活中自身感觉良好,希望我提供的材料能如实反映我的问题,谢谢 我想问如下问题。 1;32年来二尖瓣腱索大概断了多久了 2;按照你的理解我什么时间做手术比较合适, 3;中山医院王春生医生说的微创是什么个手术流程,我想了解下, 4;手术后对日常生活有哪些影响,能恢复到正常人状态么,需要长期吃药么, 5;手术风险有多大
答:1.这个无法估计 2.现在就应该手术了 3.微创有很多方式,这个你要问他本人 以下回复均以正中开胸手术为准: 4.术后三个月基本可以恢复到正常水平,可以上班。如果瓣膜修复了,可以不用长期吃药。如果换了人工瓣膜,需要长期服用华法林。 5.手术技术基本成熟,死亡率1%左右。不用太紧张手术风险。