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问：你好佟大夫，我母亲今年66岁，8年前放了一个支架，最近又胸闷，去了山东省立医院，医生说支架放不进去，现在准备转心外科做搭桥，请问目前搭桥是最好的方案吗？造影录像没在身边
答：您好，非常感谢您的信任。因为在工作，请您耐心等候，我仔细看后再尽快回复您！为提高沟通的效率，请您在我回复前先不要回复，以免耽误浪费您的提问机会。
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问：大夫你好。我今年39，男。 一直以来有个问题，平时大小便的时候，没啥毛病，但是一旦我刚洗完澡后，尤其是广州助孕时勃起过，洗完澡之后，小便的时候就会很疼，如果过一会，再去小便就不疼了，这是怎么回事？我没记错的这种情况很久了，似乎在我上高中那会就有，但当时我广州助孕少^_^，记不大清了。 比如，我刚才刚洗了澡，广州助孕时有勃起，洗完碗之后小编就很疼。但是我等了十几分钟，再去小便就没事了。 另外，我的基本情况是。三年前有过肾结石堵住尿裤，做了一次体外排石。还有，每年单位都做体检。有肝血管瘤的问题（复查过问题不大），其他没啥。
答：感谢您的信任及提问！ 请问您每次广州助孕都会勃起吗？勃起的时间长吗？ 如果没有勃起的话，小便会疼痛吗？ 不广州助孕的情况下勃起后小便会疼吗？ 一般来说，勃起射精后的第一次小便很多人会不顺畅。 勃起的时候，阴茎海绵体动脉充血，静脉关闭，同时前列腺也会充血。 如果长时间勃起的话，前列腺也会持续充血，如果前列腺本身有炎症的话，会加重病情，引起排尿不畅，尿不尽等。 您所描述的症状减轻，那么多年了也没去看医生，问题不大，继续观察看看吧。 平时注意禁烟酒和辛辣食物，避免久坐和熬夜，锻炼身体，注意休息！
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问：医生您好，我奶奶82岁，于3月29日进行了髋关节置换手术，后伤口迟迟不愈合，之前也向您进行了问诊。现在情况是，4月19日转上级医院进行了清创手术。今天术中取样结果是表皮葡萄球菌感染。术前伤口处取样未检测出细菌。清创手术后，用了引流管，伤口持续流出血水。从手术至今流出血水共计490ml，最近一天流出约50ml。奶奶前天体温至37.5度，这两天体温正常。伤口不红肿，有轻微疼痛。自清创手术后一直未下地活动。 今天之前用药见图1，今天下午出细菌培养结果后，医生商量考虑使用利奈唑胺，今天晚上先注射一支。万古霉素医生觉得先不用，怕菌产生耐药性。医生说两种抗生素均不能报销。 奶奶这种情况我们都比较担心，所以想问问您： 1.奶奶现在情况怎么样？后续怎样的治疗比较好？ 2.现在使用利奈唑胺是否合适？大概要使用多长时间可以考虑下一步治疗？该药能够控制感染的概率大吗？还是应该尽早进行一期或二期翻修？ 3.如果要进行进一步手术，应该注意什么，时间上有最佳时机吗？ 4.因为老人年纪大了，一直躺床上感觉她精神上受不了，如果考虑不再进行手术，应如何选择后续的治疗方法？以及不进行手术可能出现什么样的后果？麻烦您了～
答：您好，您补充的这些病情资料，还有那些照片我都看到了。现在这个阶段患者的治疗并非是一个标准的治疗过程，已经充满了很多的特异性，也就是说几乎在这种状态下，没有任何两个病人的病情和治疗方案的选择是完全一样的。所以接下来我解答的这些只能作为一个参考，并不代表着我一定比当地医生的这个方案更加正确。因为这种时候是需要时时根据病人的情况以及医生的经验来进行方案的判断和调整。有很多时候没有办法说，到底谁的观点是最正确的。比如说哪怕当地医生的治疗方案看起来并不是很令人满意，但是如果改用我的治疗方案，甚至有可能还不如当地医生的方案。所以我的回答可以让你们帮助了解一下这个疾病的复杂度，但并不代表着我的回答就一定是比当地方案更好。 （1）患者的情况呢是现在这种病情所应该处在的一个状态，不能说好也不能说坏，只能说继续看情况向什么方向发展，再采取相应的对策。后续的治疗也就是这样，在应用药物的时候要看一看患者的体温，患者的引流量，以及患者的一般情况是向更好的方向发展，还是向更差的方向发展。所以后续的治疗呢，先坚持目前的方案，看一看反应如何。 （2）现在使用利奈唑胺是否合适主要取决于做的细菌培养的药敏结果。看看这个细菌是用利奈唑胺更好杀灭，还是用万古霉素更好杀灭。如同我前面都回答到，如果做清创的时候，医生认为感染并没有涉及到关节周围，那么这就是一个单纯的软组织感染，不涉及到假体周围的骨组织感染，这种感染一般来讲抗生素应该是在两周左右，如果认为这个感染已经进入到关节腔里，在假体的周围，那么就要当成假体周围感染来进行处理，这种情况下抗生素有可能会长达6周。我记得我在上次回复中提到过这种状态下病人的治疗不仅仅由骨科医生来做出所有的决策，需要由多科的医生来共同协商，根据患者的状态以及他现在的病情，抗生素到底用什么最好以及用多长时间是最合适的，甚至决定了以后，还要在用药过程中观察病人的反应，必要的时候要调整。如果发现单纯用药物控制不住感染的话，再去做出做翻修的决策。因为翻修手术会面临着更大的手术风险和更大的创伤。 （3）如果要进行进一步的手术的话，首先应该评估患者的身体状态，能不能够承受。其次再看一看这种感染的细菌是不是好杀灭，是不是可以做一期的返修还是要做二期的翻修，在这一点上没有定论。包括手术时机是早做好和晚做好也没有定论。一般来讲在开始都是希望尝试能够不做翻修手术，看看能否控制住这个伤口的感染，如果什么时候觉得控制感染没有希望的时候，什么时候才会确定再做手术。但是这一个标准恐怕每一个医生都不一样。所以也不存在所谓的最佳时机一说。因为每个医生认为的最佳时期也不一样。 （4）之所以先尝试药物控制感染，主要是因为虽然你们觉得现在老人躺在床上状态非常的不好，但是如果做一个创伤更大的翻修手术，无论是一级翻修还是二期翻修，理论上存在着一种可能性，那就是做完手术以后，老人的状态还不如现在。所以对于这种做翻修手术这种创伤比较大的选择和决定一定要慎重。在目前阶段刚刚做完清创手术以及刚刚开始药物的治疗，还不知道这套方法到底对于患者能否奏效，那么现在最重要的就是继续观察，而不是匆匆的进行治疗方案的改变。现在到底是不是要去做翻修的手术，不取决于我们的主观决定，而取决于患者对目前治疗的反应。包括抗生素治疗的有效性，也包括身体对于抗生素治疗是否能够耐受。总的来说就是如果医生觉得保守治疗用抗生素治疗感染有希望，那么就继续用，除非患者的身体不能耐受这种抗生素了，那么就有可能会需要选择调整药物。如果觉得单纯用药来控制感染没有希望的话，就会建议患者接受翻修手术。但那个时候又要去评估患者的身体，是不是能够受得了。 如果应该进行手术而不进行手术的话，那么容易造成局部的感染，连累全身，出现全身性的感染。 总之患者目前的状态是一个很复杂的情况，在临床上没有放之四海皆准的标准。都是医生根据每一个病例根据自己的经验去实时调整的，甚至每天的观察到的情况都有可能不一样，有些观察到的不一样的变化，可能会导致医生调整方案，也有些这种日常的病情变化，不需要调整方案。 所以前面我介绍的主要是原则性的问题，至于到底该怎么用药，如同上次我回复中说到的，对于这种非常规的病例网络上的指导意见，很多的时候不一定准确。只能作为供你们了解病情和这个治病原理的一种方法啊。
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问：医生您好，我32岁，老公32岁目前备孕两个月还无消息。排卵周期稳定，月经周期35－38天，偶尔出现延迟5天左右，但总体稳定。老公无不良嗜好，不吸烟不饮酒，我们生活饮食算健康规律。但我平时咖啡每天喝，虽然不多，但是也会有，读书期间到现在有些焦虑的情绪，轻微不自主的，入睡困难，有时靠褪黑素睡眠。检查激素都正常。 想咨询下医生 1.咖啡与备孕是否有什么关系？一般就是早晨一小杯美式 2.我的饮食习惯一般无顾及，冷热都吃，生的几乎不吃。 3.睡眠略焦虑是否影响？服用褪黑素有影响吗？频率4次每月平均，一次一颗3mg 4.一般备孕多久会有消息呢？我们年龄也不小了，头胎，首次备孕。 谢谢
答：1.咖啡与备孕是否有什么关系？一般就是早晨一小杯美式 每天不超过200毫升，美式可能有点浓，建议可以量少点或者淡一点，问题不大。 2.我的饮食习惯一般无顾及，冷热都吃，生的几乎不吃。 饮食没有禁忌，总体是营养均衡，优质蛋白多摄入，备孕服用叶酸或者爱乐维 3.睡眠略焦虑是否影响？服用褪黑素有影响吗？频率4次每月平均，一次一颗3mg 睡眠总体有保障，问题不大，焦虑的话，自我调节就可以。褪黑素影响不大，可以偶尔服用 4.一般备孕多久会有消息呢？我们年龄也不小了，头胎，首次备孕。 如果备孕超过半年还没怀，需要夫妻双方系统检查。目前的备孕两个月，可以继续备孕，还可以排卵期监测排卵，指导同房，增加效率
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不孕不育孕治疗中心是一家专门从事临床诊断和治疗不孕不育症的综合性医疗机构。不孕不育治疗中心位于深圳市宝安区深圳市福田区，本中心由一支口碑良好，经验丰富，以解决不孕不育症为中心的资深专业医疗团队组成，从检查、诊断、治疗到康复的末端，都可以提供一站式的高效服务。
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另外，本中心可提供辅助性措施，帮助患者改善生活质量，保持身心健康，提高患者的生活质量，改善生活习惯，辅助治疗，支持他们的思想情绪，从强调他们的心理痛苦的正面方面减轻压力，提供心理护理咨询服务，提高不孕不育患者的健康状态，提高其治疗成效。
在不孕不育治疗中心，患者可以对常见不育症做检查和治疗，比如，多囊卵巢综合症，覆盆子病，胎停育，异常子宫出血，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈糜烂，子宫内膜畸形，内分泌性不孕，以及各种慢性不孕症等，本中心由中国国家三甲级医院的专家组成，各技术实力均以行业内最优的技术为客户提供全面的专业护理。
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试管婴儿技术是用来给不能自然生育又有健康遗传意愿的夫妻带来希望的科学技术，其治疗过程复杂，需要各种医疗技术精湛的支持，而治疗前需要夫妻本人要做好身体检查，选择正规的技术高的医院才能放心的去接受治疗，接下来就为您介绍中国试管婴儿技术排名前五的医院：
1、中国医学科学院阜外医院，它是中国最大的新生儿急救、妇产科、实验动物研究机构，拥有最先进的诊疗技术，专门从事试管婴儿技术，值得信赖。
2、上海明基医院，它是国内最为先进的妇产科医院，该院具有完整的妇产科诊疗流程，试管婴儿技术也是其多年来积累的荣誉中的重要组成部分。
3、浙江中医药大学第一附属医院，浙江中医药大学第一附属医院是浙江大学致力于中医药领域的先进院校之一，为患者提供最优质和安全的治疗方案，也拥有传统试管婴儿技术。
4、精神病防治研究所，它是国内最先进的专业精神病理学研究所，也是国内最早拥有具备技术能力和设备条件的试管婴儿技术机构。
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以上就是中国试管婴儿技术排名前五的医院，是患夫妻寻求护理的最佳选择。希望以上评排有助于患夫妻们更好的抉择一个更好的医院，同时，也希望能够给他们带来真正的帮助。