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问：您好，我妈妈54岁，体重61kg，身高154cm，膝关节疼痛有几年了，但不严重，在去年十一月加重，今年1月20日当地医院初诊为骨关节炎，医生检查说双腿已经不直，右膝表现重，仅能弯曲至95°左右，平躺时，手可以轻易从膝盖下穿过。医生开了一个疗程的艾瑞昔布片和盐酸氨基葡萄糖片，服药期间疼痛缓解，停药后疼痛复发。下面是初诊时拍的片子。我想问： 1.我妈的病情处在什么阶段，中期还是晚期？从片子上能看到有无关节间隙变窄，软骨硬化等吗？初诊时医生说有骨刺，但没问清具体在哪里，您能说明一下吗？ 2.以我妈的病情看需要手术吗？还是保守治疗就可以？ 3.如果仅保守治疗有什么推荐的药物及其他治疗方法吗？药物需长期服用吗？现在不做手术仅靠药物的话，会不会越来越严重，发展到后期做比现在更大的手术？日常如饮食等方面有什么需要注意的吗？能推荐一下锻炼方法吗？ 4.如果需要手术，是两膝都做还是做一侧？手术的具体类型能大致讲一下吗？城镇居民医保报销后大致需要多少钱，到病人能够下床走路需要多长时间，术后还需要长期服用药物吗？会有后遗症吗？现在做了手术能达到什么效果，过几年会复发又要做手术吗？
答：您好，非常感谢您的信任，您的资料我已详细阅读； 稍后我会询问您基本情况，因为您一共只有3次询问机会，等我问诊结束以后再回答，不要浪费您的咨询机会 （此条信息不用回复\uD83D\uDE0B\uD83D\uDE0B\uD83D\uDE0B）
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问：你好，不知道你能不能看到我之前的问诊记录，孩子反复受凉，导致过敏性鼻炎，我们在上海的时候查了过敏源很多项过敏，过年期间又咳嗽大半个月，之前问您的时候你关闭了，别的医生判断为过敏性咳嗽，我们吃了一个月的孟鲁司特，加雾化好了，不是每天，但是也经常一天也会咳个一两声，两三声，特别睡觉起来会咳一下，我想问下这会不会变成慢性过敏。还要问一下，我们过敏的东西多久可以重新尝试
答：乔科妈妈好！很抱歉，在1月下旬的次没有精力回复您的咨询，在专心致志应对疫情的最高峰。 感谢您的信任选择我做咨询医生。也感谢您的耐心等待。我是浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室（PICU）副主任、兼急诊科副主任叶盛医生。看到您上传的资料了，现在还在工作，可能还要傍晚左右才能回复您。那时候我思考一下，整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问，因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问，那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。
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问：医生，我2014年在昆明做了腹腔镜双侧巧克力囊肿剥离术，结果说是卵泡样组织，医生说粘连得厉害，后来打了3个月亮丙瑞林，到40岁都没怀过孕，更没流过产，月经量少，特别少这两个月，就只有2天，但还是准时的，本月是8号的月经，今天右侧排卵期，要疼死，胀疼右侧卵巢位置，开刀以前也这样偶尔排卵疼了4~5个小时吃了云南白药才慢慢缓解，我也不知道是什么原因导致的，就是偶尔排卵期会这样，医生做完手术说让我尽快试管婴儿，我由于各种原因拖到了现在，
答：于女士您好！感谢信任来问！ 非常抱歉没有及时回复您。 腹痛原因很多。排卵期腹痛有的时候有的人会有，和排卵时卵泡液排出或者少许出血有关。不过一般不会很痛。 您说痛死，是指疼痛很剧烈吗？疼痛很剧烈的话，尚需要排除宫外孕、盆腔炎、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石等问题。 您说您这两个月月经异常，量特别少，那么怀孕方面的问题不能完全排除。 因此，如果疼痛持续不缓解的话，还是建议您到医院就诊的。需要必要的检查，才能明确原因。
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问：小孩3岁，3月20日左右有轻微咳嗽症状，运动后咳嗽明显。23日下午午睡发现体温偏高，水银温度计测量为37.5℃，23日晚上11点左右温度升高到38.5℃，从23日到26日期间，体温在37.3-38.8℃之间波动，晚上体温升高到高点，23日-25日期间夜晚咳嗽尤其明显，感觉喉咙部位有痰，26日咳嗽时感觉痰音在胸腔中部。27日早，到本地医院检查进行胸部X光扫描，x光结论为支气管肺炎。医生称听诊有啰音。27日下午开始体温降至36.5℃，夜间也没有发烧，27日退烧后体温一直在35-35.5之间，生病期间没有任何治疗用药。 请问医生目前这种情况体温是否正常，需要入院进行输液治疗或者药物治疗？肺炎输液治疗是否是必须的？不发烧后如果不用药物治疗是否有转成慢性支气管炎或者重症肺炎的可能？
答：谢谢支持和信任，我是来自全国儿科排名第七的华西第二医院王慧卿医生，儿科临床医学博士，希望能为您提供专业的儿童健康咨询服务。有安静思考的时候开始回复，预计打字还需要十五分钟，谢谢您的信任和等待。此条不需要回复不占追问次数
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问：医生，我的卵巢早衰已经确诊了，在中信湘雅查的B超（附图）显示子宫卵巢都有缩小，似乎无卵泡，医生让我吃激素芬吗通吃到45岁，并交代我定期检查。 因为我14岁到25岁月经都属正常，关于我为什么会这样，昨天中医医生问我有没有结核病史，腮腺炎。（我想起来小时候脖子上有坨坨，去看病的时候，有个医生说是淋巴结核，有个医生说肚子有蛔虫，后来感觉吃了治蛔虫的药，可能还吃了别的，很容易就好了，我也不确定那是不是结核，都是0几年在镇里看的病）， ——您看那有没有可能是结核病？ 目前已经做了肝功能 肾功能 甲状腺功能五项等的检查，显示正常，但是我以前体检查出甲状腺结节，我一个病友说让我查一下是不是桥本甲状腺炎（她说她自己就是的，甲状腺功能五项正常有可能是桥本）， ——我有可能是桥本吗？ 中信医生说长期吃激素药容易诱发乳腺癌 卵巢癌，我很害怕，需要定期做检查。 ——昨天医生太忙了，让我按说明用药不要漏服，芬吗通一天一次，我该怎么用药，是要停了等月经才来吗，月经来了后还要服用吗，早上吃好，还是晚上吃？ ——吃激素药每年检查几次，检查哪些地方呢？ 医院检查：卵巢早衰 用药情况：芬吗通 辅酶Q10，维生素E
答：你好，感谢你的信任，再次提问。 1.当时吃蛔虫的药物，很快就好了，不属于结核，结核大多数有接触结核的病人、长期有低热、咳嗽等症状，如果有这些症状，也需要到呼吸内科就诊评估哦。 2.甲状腺功能确实需要进行检查，目前你是正常，这是很好的。乔本的表现在起初为甲亢，中间为正常，后期为甲减。目前你甲状腺功能处于正常状态，如果以前没有什么不舒服，还是以正常多见，乔本少见一些，但是也需要你3-6个月后复诊甲状腺功能，评估是否有乔本的可能。 3.芬吗通一盒28片，每天一片，连续服用，一盒服用结束，直接服用另外一盒就可以了。不需要停药等月经来，也不需要因为来月经而停药。推荐晚上睡前服用。 4.芬吗通使用期间第一次1个月复查，其后3个月复查，后期稳定后，半年到1年复查一次。主要是询问病史、体格检查、妇科超声、乳腺超声、血常规和肝肾功能。